Sabemos que una prótesis puede sustituir una extremidad con la intención de cumplir casi la misma función que un miembro natural, por ello, hoy queremos hablarte de las prótesis de brazo, cuales son sus funciones y características, de qué están hechas y todos los avances tecnológicos que se han logrado para los implantes de brazo.
La rehabilitación física es importante para permitir una mejor y rápida adaptación a la prótesis del miembro superior.
¿Qué es una prótesis de brazo?
Las prótesis de brazo pueden sustituir las funciones básicas más relevantes del miembro faltante como abrir y cerrar la mano, así como reproducir su aspecto externo.
Las prótesis para brazos se pueden sujetar de diversas maneras, la forma más común es por medio de succión, se coloca la prótesis en el muñón formando un ligero vacío entre el silicón y la piel manteniéndola en su posición.
¿Cuáles son las posiciones fundamentales de las prótesis de brazo?
Para que una prótesis de brazo cumpla correctamente con su función, existen posiciones fundamentales mismas que nos permiten llevar una mejor calidad de vida, a continuación te explicamos cuáles son:
- Pinza lateral
- Pinza tridigital
- Fuerza de agarre
- Posición de reposo
- Palma de la mano abierta
- Abducción y aducción de los dedos
Estas posiciones son fundamentales para la vida diaria del paciente, el uso de una prótesis de brazo funcional brindará al usuario seguridad para realizar diversas actividades como sostener objetos.
.
¿En qué casos es necesaria una prótesis de brazo?
La única indicación absoluta para amputar, prescindiendo de toda otra circunstancia, es la pérdida de aporte sanguíneo de un miembro. No obstante, y dadas otras circunstancias que indican la amputación se pueden enumerar las siguientes:
- Anomalías congénitas, las cuales se presentan desde el nacimiento).
- Lesiones nerviosas como: presencia de úlceras tróficas, lesiones graves del plexo braquial, etc.
- Infección aguda, crónica, gangrena gaseosa fulminante. No obstante, es cada vez menos frecuente.
- Enfermedad vascular periférica como: arteriosclerosis, arteriosclerosis asociada a diabetes mellitus, gangrena, etc.
- Traumatismo, es la segunda de las causas en frecuencia. Comprende también las quemaduras térmicas o por congelación, quemaduras eléctricas graves, etc..
Para que el muñón del brazo resulte útil, tiene importancia esencial conservar la inserción del músculo deltoide y de los rotadores externos e internos.
Si se pierden estas inserciones musculares, el muñón queda inmovilizado en la articulación del hombro y ya solo es posible lograr una movilidad de la prótesis con ayuda del músculo pectoral mayor.
Las prótesis para amputaciones a nivel del brazo varían según la longitud del muñón en el sistema de anclaje proximal. Se consideran muñones largos-medios los que se encuentran entre el 80 % y el 50 % de la longitud residual del húmero; muñones medios- cortos, entre el 50% y el 30 %; de otra parte los que no alcanzan el 30 % se consideran muñones muy cortos.
Clasificación de las prótesis de brazo
Las prótesis se clasifican según su funcionalidad, como puede ser:
- Cosmética: La prótesis cosmética generalmente se diseña con el único propósito de hacer que la extremidad luzca natural y proporciona poca o ninguna funcionalidad.
- Funcional: La prótesis funcional, por otro lado, puede ayudar a un amputado a realizar ciertas tareas que son desafiantes o imposibles después de la pérdida de una extremidad. Sin embargo, normalmente ofrece poco o ningún disfraz cosmético.
Sin embargo, con los avances tecnológicos, hoy en día existen las prótesis de brazo inteligentes, las cuales cumplen con las características tanto cosméticas como funcionales. Más adelante hablaremos acerca de este tipo de prótesis de bazo.
Tipos de prótesis de brazo
Como mencionamos anteriormente, con los avances tecnológicos se han logrado mejorar de forma extraordinaria las prótesis y sus capacidades de funcionalidad.
En relación a las prótesis de brazo encontramos que estas se dividen en 4 con base al tipo de actuador utilizado y estas son:
Prótesis eléctrica
Las prótesis eléctricas con motores o servomotores, sirven con actuadores que entran en funcionamiento por medio de botones pulsadores o servo controles. La desventaja de este tipo de prótesis es el mantenimiento y la baja tolerancia a la humedad.
Prótesis mecánica
El funcionamiento de una prótesis mecánica de brazo se basa en la extensión de una liga a través de un arnés para su apertura y cierre efectuado a través de la relajación del músculo respectivamente gracias a un resorte y lograr una fuerza de presión.
Para este tipo de mecanismo es posible colocar un guante cosmético, sin embargo, limitará la toma de objetos, siendo posible solo con objetos grandes y redondos, debido a que el guante imposibilita tomar objetos pequeños.
El tamaño de la prótesis de brazo y el número de ligas que se requiera dependiendo de la fuerza y el material para su fabricación varían de acuerdo a las necesidades de cada persona. Dado que estas prótesis son accionadas por el cuerpo, es necesario que el usuario posea al menos un movimiento general de:
- Expansión del pecho
- Flexión glenohumeral
- Abducción y aducción escapular
- Depresión y elevación del hombro
El usuario tiene que cumplir con ciertos requisitos para poder controlar la prótesis de brazo:
- Suficiente fuerza muscular
- Suficiente alcance de los movimientos
- Suficiente longitud de la extremidad residual
El diseño de esta prótesis de brazo es resistente al polvo o humedad; y para algunos pacientes que usan este tipo de dispositivo logran un control mayor debido al fenómeno llamado propiocepción.
Prótesis híbrida
Las prótesis con actuación híbrida combinan la electricidad con la acción del cuerpo, de esta rama se crean las conocidas prótesis de mano mioeléctricas.
El término mioeléctrico hace referencia a las propiedades electromotrices de los músculos, generados por nuestros movimientos gracias a pequeños pulsos eléctricos.
Nuestro tacto es un circuito de pulsos eléctricos que va desde la parte externa (la piel) hasta nuestro cerebro (corteza somatosensorial)
Debido a lo anterior, las prótesis de brazo robóticas basan su funcionamiento en las señales eléctricas de los músculos. Estas señales son conocidas como señales electromiográficas (EMG), las cuales se pueden captar cuando se produce la contracción o relajación de un músculo.
Las prótesis mioeléctricas tienen una mejor precisión en cuanto al agarre de objetos y la naturalidad del movimiento. Asimismo, su mayor ventaja es que funcionan con la intención de movimiento del paciente. Basta con pensar en querer agarrar un objeto para que nuestro cerebro envíe la señal a la prótesis.
Prótesis neumática
Las prótesis neumáticas son dispositivos médicos creados para casos específicos. No se construyen prótesis para pacientes con amputación basadas en algún fluido comprimido debido a la robustez del sistema. Las excepciones se dan en los laboratorios o centros de rehabilitación, donde el circuito neumático no es soportado por el paciente.
Inteligencia artificial en las prótesis de brazo
La nueva generación de prótesis que involucran mucho más que mecánica y materiales; prometen revolucionar la medicina y la vida de los pacientes con discapacidades.
El uso aplicado de la inteligencia artificial y del procesamiento de millones de datos permite que estás prótesis aprendan secuencias de movimiento mediante el reconocimiento de patrones. La conexión entre los usuarios y sus prótesis es tan avanzada ya que para muchos es como si controlar una nueva extremidad con la mente.
Esta prótesis tiene la capacidad de aprender, en la inteligencia artificial. La prótesis debe conocer a su portador y adaptarse a sus movimientos. Gracias a la inteligencia artificial de su brazo protésico puede realizar de manera asombrosamente hacer muchos movimientos
Eso le abre un nuevo abanico de nuevas posibilidades, donde el sistema se adapta a las personas y no al revés, de forma completamente automática gracias a ocho pares de electrodos registran los impulsos musculares que provienen del muñón.
Una aplicación los hace visibles y los almacena como patrones de movimiento, todo esto vía bluetooth. Para lograr diferentes movimientos es importante que los impulsos musculares sean lo más diferenciados posible, así la prótesis podrá asignarle a cada impulso un movimiento concreto distinto.
Es importante que el cerebro conserva las secuencias de movimiento, como cerrar o abrir la mano, incluso tras la amputación, de esta manera es como la prótesis sabe responder a cada micromovimiento del muñón.
Con este tipo de prótesis, la vida de los pacientes mejorará significativamente, sin embargo, esta tecnología se encuentra en Europa con un valor aproximado de 60 mil euros, por lo que resulta bastante costoso.
¿Cuánto cuesta una prótesis de brazo en México?
Las prótesis de brazo, así como otros tipos de prótesis, tienen precios completamente personalizados para cada paciente, los cuales dependen de:
- Durabilidad.
- Necesidades estéticas.
- Materiales seleccionados.
- Edad, género y medidas del paciente.
- Tipo de prótesis (región de la pierna faltante).
- Necesidades físicas y de movimiento de la persona.
El valor de las prótesis funcionales dependen de varios factores, como de la calidad del material que se maneje, de los especialistas en donde se haga la valoración, la tecnología utilizada en su prótesis puede ser otro factor que propicie la variabilidad de precio.
¿Cuánto dura una prótesis de brazo?
La durabilidad de los prostéticos de brazo, dependen de factores como:
- Edad
- Crecimiento
- Nivel de actividad física
La prótesis puede durar desde varios meses hasta varios años. En las primeras etapas después de la pérdida de la extremidad, se producen muchos cambios en la extremidad residual que pueden provocar el encogimiento de la extremidad.
Esto puede requerir cambios de enchufe, revestimientos nuevos o incluso un dispositivo diferente. Un mayor nivel de actividad y el deseo de realizar más actividades pueden crear la necesidad de un cambio en la prótesis o sus partes. Una vez que se sienta cómodo con el ajuste de su dispositivo, la prótesis solo necesitará reparaciones o mantenimiento menores. Sin embargo, su protésico debe revisar su prótesis con regularidad para evitar problemas importantes.
¿Cómo cuidar un prostético de brazo?
Para obtener los mayores beneficios de la nueva extremidad y ayudar a prevenir problemas, es importante cuidar el dispositivo, el lugar de la amputación y su salud general haciendo lo siguiente todos los días:
- Mantener un peso corporal estable.
- Limpiar el encaje de la prótesis con agua y jabón.
- Limpiar y aplicar una pequeña cantidad de loción en el muñón y masajear la piel.
- Coloque un vendaje en el muñón para disminuir la hinchazón cuando no esté usando la prótesis.
- Inspeccione regularmente la piel del muñón para buscar llagas o heridas. Es posible que necesite que otra persona lo ayude a mirar o usar un espejo.
- Practique los ejercicios recomendados por su fisioterapeuta. Estos incluirán ejercicios de estiramiento , rango de movimiento, posicionamiento corporal y resistencia.
- Quítese la prótesis antes de acostarse. Examine el dispositivo en busca de piezas sueltas o daños. Examine el muñón en busca de ampollas u otros signos de irritación.
Esto ayudará a que la prótesis se ajuste correctamente. También debe hacer que le examinen y revisen la prótesis una vez al año para asegurarse de que funcione correctamente.
¿Se puede romper una prótesis de brazo?
Así es, las prótesis de brazo pueden romperse o descomponerse si no tenemos el debido cuidado en él.
Los accidentes pasan, y pueden suceder cosas que hagan que el prostético requiera reparación o reemplazo, por ello, es una buena idea conocer las garantías y qué esperar de su protésico.
Es muy importante que se resuelvan los pequeños problemas de inmediato; esperar puede causar una reparación más difícil o incluso una lesión grave de la piel, una pequeña reparación puede dañar no solo el muñón del paciente, sino también otras partes de su cuerpo.
La tensión en otros músculos, como la espalda y los hombros, afectará su postura y el rendimiento del dispositivo y aumentará la cantidad de energía necesaria para usar su dispositivo.
¿En cuánto tiempo se puede volver a las actividades normales?
La rehabilitación puede variar dependiendo del tipo de prótesis que lleves. Sin embargo, en promedio dura entre los seis meses a un año. Donde el primer año después de una amputación es arduo, el muñón sufrirá cambios de forma y tamaño.
Se requerirá mucho trabajo para acondicionar los músculos, el cuerpo del paciente deberá reaprender actividades, el modo de andar, equilibrio y coordinación.
Todo es cuestión de tiempo, esfuerzo y dedicación que el paciente ponga en el proceso de recuperación. El éxito dependerá de sus metas, un ajuste protésico cómodo, la atención postoperatoria y perseverancia.